交通事故住院保险公司理赔流程

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1.车祸出院后，应该尽快理赔。车祸受伤治疗出院时注意让医院对下列情况作出书面陈述：住院期间的护理人数;出院后是否还需要护理;(以上两项涉及到以后护理费的计算)出院后休息时间;(本项涉及到以后误工费的计算)后续医疗费需多少钱，如取内固定物;(本项涉及到后续治疗费的计算)出院后需加强营养。2.(本项涉及到以后营养费的计算)另外，根据实践，还需要对伤情的诊断证明进行特别注意，因为医院在出院时写的疾病诊断及出院记录特别简单，往往使交通事故受害人在进行司法鉴定时难以评到级别或评到的级别很低。3.伤者出院时一定要弄懂自己的伤残情况，知道自己的伤情，看懂X光片，明确自己可能评到的伤残级别。出院时还需要注意的一个重要事项是医疗费发票问题，如果伤者出了医疗费，一定要拿到医疗费发票原件;如不能拿到医疗费发票原件，则伤者一定要就自己所支付的医疗费金额让医院出具书面证明。

1.受害者因车祸住院的，对方车辆的保险公司根据事故责任和具体的损失等实际情况进行赔偿：首先应该由保险公司根据事故的责任，在交强险赔偿限额内全额赔偿伤者的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等，如果构成残疾的，还应该根据伤残等级赔偿相应的残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费等。2.如果经交强险赔偿后尚有不足的，对于不足部分，则可由承包对方车辆第三者责任险的保险公司在赔偿限额内，按责任比例进行赔偿。当然，也可以由对方先行赔偿后，再由对方自行向保险公司申请理赔。

1.交通事故保险理赔流程事发48小时内报案出险后，客户向保险公司理赔部门报案内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表，查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号发放索赔单证，经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)通知检验人员，报告损失情况及出险地点查勘定损检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)要求客户提供有关单证指导客户填列有关索赔单证签收审核索赔单证营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在出险报告书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科理算复核核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核审批产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批超产险部权限的逐级上报赔付结案核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回扩展资料：保险异地理赔报案投保人可以通过保险公司热线服务报案，这是办理异地车险理赔必走的流程，关系到车主是否可以享受到理赔服务，报案时间的早晚，也会直接影响到理赔时间的快慢查勘、定损事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损核价、核损将事故车辆送进车场进行核价和核损投保人将理赔资料递交到保险公司网点，由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款交通事故的赔偿项目受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费受害人死亡的赔偿项目包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用死亡受害人近亲属或者伤残受害人遭受精神损害的赔偿金参考资料来源：百科—车险理赔流程参考资料来源：百科—保险理赔参考资料来源：百科—交通事故赔偿程序

1.将肇事车辆的车主、司机和车辆购买保险的保险公司一起起诉到法院；根据交警做出的责任认定、法医做出的伤残鉴定结论进行索赔；赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费；赔偿比例依据交警部门作出的事故责任认定书为准；对方是机动车的，只要你方不是全责，保险公司就会在交强险范围内优先承担赔偿责任，超出部分按照事故责任认定的比例来承担；具体的赔偿标准建议委托律师代理并计算相关的赔偿金额。2.扩展资料交通事故赔偿项目之医疗费根据《更高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。3.赔偿义务人对治疗的必要性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然要发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。参考资料：百科-交通事故赔偿项目

1.首先报案，一般保险公司要求在事发48小时内报案。出险后，客户向保险公司理赔部门报案；内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》；内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。2.查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章。确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案，并按报案顺序编写立案号；发放索赔单证。3.经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法；通知检验人员，报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。查勘定损，检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)；要求客户提供有关单证；指导客户填列有关索赔单证，签收审核索赔单证，将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。4.理算复核，核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收；所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。5.审批，产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批；超产险部权限的逐级上报。赔付结案，核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款；财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回。6.事故的处理及保险索赔程序，单方肇事是最为常见的一类事故，因为不涉及第三者的损害赔偿，仅仅造成被保险车辆损坏，事故责任为被保险车辆负全部责任，所以事故处理非常简单。7.车险理赔流程：报案，事故发生后，保留事故现场，并立即向投保的保险公司报案。现场处理，损失较小(一万元以下)，保险公司派人到现场查勘，并出具《查勘报告》。损失较大(一万元以上)，如查勘员认为需要报交警处理，会向交警部门报案，由交警部门到现场调查取证，并出具《事故认定书》。定损修理，车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，定损。修理厂修车；车主提车。收集索赔资料并将材料交保险公司办理索赔手续。损失理算，保险公司收到齐备的索赔单证以后进行理算，并确定最终的赔付金额。

1.一定要有证明自己垫付医药费的证据，保险公司才会理赔，但有的项目保险公司不一定认可。下列情况下，应当由被保险人自行承担的赔偿金额，保险公司不负责赔偿：机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的;因违反安全装载规定增加的;被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，但不能证明事故原因的;投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的;投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的;因保险期间内发生多次保险赔偿而增加的。2.最后，发生车祸，保险理赔流程如下：及时报案。驾驶人在发生交通事故后，立即向交通事故处理机关报警，及时向承保该车的保险公司报案。保险公司接到报案后，迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。有人员受伤的，应迅速拨打120急救电话送医院抢救治疗。财产损失金额确定后，受伤人员治愈出院后，或交警部门调查清楚事故死亡人员相关情况后，事故双方由交警部门根据法律法规进行调解，由责任方分别履行赔偿义务后结案。调解结案后，被保险人应及时将事故索赔材料递交给保险公司。

1.事发后及时向保险公司报案并经受理，获得报案号；向交警部门报案并获得《交通事故责任认定书》；等待保险公司及交警部门做现场查勘；到保险公司指定地点做定损并获得《快速处理单》或《定损单》；维修车辆或事故中的遭受损失的其它财产、涉及人身伤害时进行医治；持车辆行驶证、驾驶人驾驶证、车主身份证、保险单、交通事故责任认定书、快速处理单或定损单、维修发票、受害者《死亡证明》如在死亡前有医疗救治，则需医疗发票、病历本、用药清单等材料到保险公司填写索赔申请书并提交索赔要求。

1.出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。2.车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(4)出示被保险人身份证。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。3.同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。4.对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。5.因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。6.结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，更好不要私了，更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5 免赔率，在一年内该项免赔更高增加15 。由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。