新农合和医保的区别 投保对象就不一样

新农合（农村合作医疗）和医保（城镇居民基本医疗保险）是中国两种不同的医疗保障制度。虽然它们都是为了提供全民医保服务，但是在投保对象、筹资方式、报销比例等方面存在一些区别。本文将详细介绍新农合和医保的不同之处。

一、投保对象

新农合的投保对象主要是农村居民，其中包括农民、合作社成员、城镇居民村委会代管的自耕农和三到八类城市失业人员等。而医保则面向城镇居民，包括固定就业人员、离退休人员、学生等。

1.农村居民

新农合主要是针对农村居民进行保障。其中，农民是指土地承包经营个体和家庭承包经营组织的固定成员，合作社成员是指加入农民专业合作社的人员。

农民的权益保障是新农合的核心目标，根据《中华人民共和国农村合作医疗条例》，新农合的责任是为农民提供基本医疗保险服务，改善农民的医疗保障水平。

而医保则将目光放在城镇居民身上。城镇居民指的是城市居民（非农民），包括固定就业人员、离退休人员、学生等。医保的责任是为城镇居民提供基本医疗保险服务，保障他们的医疗费用。

2.筹资方式

新农合的筹资方式主要是通过农民、合作社成员、政府以及其他捐款者的个人和集体支付来筹资。农民可以通过每年缴纳一定数量的保费来参与新农合，并根据自身情况来选择保险的类型和金额。

医保的筹资方式则是由用人单位和个人共同缴纳一定比例的社会保险费用来进行筹资。具体缴纳比例由地方政府根据当地的具体情况确定，并有不同层次的报销比例。

二、报销比例

新农合和医保在报销比例方面也存在差异。

1.新农合

新农合的报销比例一般较低，根据地方政府的规定，通常在50%到70%之间。也就是说，农民在享受基本医疗保险的同时，还需要承担相当一部分的医疗费用。

新农合的报销比例低主要是由于农民的经济实力相对较弱，因此政府给予的医疗补贴有限，不能完全覆盖全部医疗费用。

2.医保

医保的报销比例相对较高，通常在70%到90%之间。城镇居民可以享受较为优惠的医疗保险服务，和地方政府会对医保进行补贴，以提高居民的报销比例。

相对于新农合，医保的报销比例较高主要是由于城镇居民的经济实力相对较强，因此政府给予的医疗补贴更多，可以覆盖较大部分的医疗费用。

三、保障范围

新农合和医保在保障范围方面也有所不同。

1.新农合

新农合主要保障农村居民的基本医疗费用，包括住院治疗、手术费、药品费等。同时，新农合还会补贴特殊人群的个人账户，比如贫困人口、特困人员、农村五保户等。

但是，新农合的保障范围相对较窄，不能覆盖所有医疗费用。例如，某些高额药品费用、进口药品费用等无法在新农合中得到全额报销。

2.医保

医保的保障范围相对较广，可以覆盖城镇居民的大部分医疗费用。除了基本医疗费用外，医保还可以包括一些特殊的医疗服务，比如门诊、体检等。同时，医保还涵盖了门诊药品、检查费用、手术费用等。

但是，医保的报销范围也存在一定限制，某些高端医疗服务、特殊疾病的治疗等可能无法完全报销。

综上所述，新农合和医保在投保对象、筹资方式、报销比例、保障范围等方面存在一定的区别。新农合主要面向农村居民，采取农民个人和集体缴费的方式，报销比例较低，保障范围相对较窄。医保则面向城镇居民，采取用人单位和个人共同缴费的方式，报销比例较高，保障范围相对较广。农民和城镇居民可以根据自身情况选择适合自己的医疗保障方式。