北京医保报销是1800以上的费用才报销吗 来看实际情况

1. 北京医保的费用报销规定

根据北京市医保局的规定，医保报销的费用需要达到一定金额才能获得报销。但并非所有费用都需要达到1800以上才能获得报销。

具体的报销标准如下：

1.1 门诊费用报销

对于门诊费用，个人需要承担一部分自负金额。在北京市医保目录内的药品和诊疗项目，个人需要承担20%的自负比例。如果费用超过一定金额，个人自付金额将有相应比例的报销。

根据北京市医保局的规定，个人自付金额超过100元的部分，医保可以按照比例进行报销。具体报销比例如下：

100元 ≤ 个人自付金额 < 1000元：报销80%

1000元 ≤ 个人自付金额 < 5000元：报销85%

个人自付金额 ≥ 5000元：报销90%

需要注意的是，超过5000元的个人自付金额更高只能获得90%的报销，无法获得的全额报销。

1.2 住院费用报销

对于住院费用，北京市医保局规定了不同的报销比例。如果费用超过一定金额，个人自付金额将有相应比例的报销。

具体的报销比例如下：

个人自付金额 ≤ 800元：报销

800元 < 个人自付金额 ≤ 10000元：报销90%

10000元 < 个人自付金额 ≤ 总费用的90%：报销80%

个人自付金额 > 总费用的90%：报销75%

需要注意的是，住院费用的报销比例会受到总费用的限制。个人自付金额超过总费用的10%后，报销比例将下降。

2. 报销标准是否只适用于1800以上的费用？

根据以上的规定，可以得出结论：北京医保报销并不是只有费用达到1800元以上才会进行报销。

对于门诊费用，个人自付金额在100元以上就可以获得相应比例的报销。而对于住院费用，个人自付金额在800元以下即可获得的报销。

实际上，医保的报销标准是根据个人自付金额来确定的，而不是仅仅以费用金额来确定是否报销。个人自付金额超过一定比例后，医保将按照固定比例进行报销。

3. 其他注意事项

除了报销标准之外，还有一些其他的注意事项需要了解。

3.1 医保目录

医保报销的费用必须在医保目录范围内，否则将无法获得报销。个人在就医前可以查询医保目录，确保自己的费用属于报销范围。

3.2 报销申请

医保报销需要进行申请，个人需要向医院提交相关的费用报销申请材料，包括医疗发票、费用清单等。不同的医院可能对申请材料有不同的要求，因此个人需要提前了解并准备齐全相关材料。

3.3 报销时间

医保报销通常有一定的时间限制，个人需要在规定的时间内进行报销申请。逾期申请将无法获得报销。

4. 总结

根据北京市医保局的规定，医保报销并非只有费用达到1800元以上才会进行报销。具体的报销标准是根据个人自付金额来确定的，并且不同的费用会有不同的报销比例。同时，个人需要注意医保目录范围内的费用才能获得报销，并按照规定的时间和程序进行报销申请。

作为个人，要充分了解和掌握医保的报销规定，合理规划和安排自己的医疗费用，以更大程度地享受医保报销的便利和优惠。